Les liens tissés par Addison et Derek se ternissent à l'arrivée d'un ancien ami à l'hôpital. Sa présence promet de faire des éclats au sein de l'équipe. La relation qu'entretiennent Cristina et Burke est affectée lorsqu'un secret de la jeune femme est révélé au grand jour. L'un des patients de Derek, atteint de troubles très rares, a besoin d'être entouré de ses parents.