Dr. Karev nehéz döntés előtt áll, egy ikerpár születésekor kiderül, hogy súlyos májbetegek. Transzplantáció nélkül nincs esélyük az életre, de csak az egyik szülő alkalmas donornak. Karev-nek kell eldönteni, hogy melyik babát kezeljék. Meredith elégedetlen az új szerződésével, és azon vívódik, hogy szóvá tegye-e Bailey-nek.